A medida que los hombres envejecen, uno de los cambios anatómicos más comunes que experimentan es el crecimiento y agrandamiento de la glándula prostática. Este cambio tiene un nombre: hiperplasia prostática benigna (HPB). Aunque no es cancerosa, la HPB puede afectar significativamente la calidad de vida, incluida la salud sexual de los hombres.
La HPB es una condición prevalente que afecta a aproximadamente la mitad de los hombres entre 51 y 60 años, y hasta al 90% de los hombres mayores de 80 años. A medida que la próstata crece (una próstata agrandada puede superar tres veces su tamaño normal, o más de 80 gramos, y alcanzar el tamaño de una naranja o de una pelota de béisbol), puede causar síntomas urinarios como necesidad frecuente de orinar por la noche, flujo de orina débil, dificultad para comenzar a orinar y la sensación de no vaciar completamente la vejiga. Pero más allá de estas incomodidades físicas, la HPB también puede provocar notables efectos secundarios sexuales. A continuación, cómo esta condición puede afectar la vida sexual de un hombre y qué se puede hacer al respecto.
- Eyaculación retrógrada
Los hombres con HPB pueden necesitar tratamiento para aliviar los problemas de la vejiga, como la frecuencia urinaria. Un procedimiento quirúrgico estándar, la resección transuretral de la próstata (RTUP), suele ser efectivo, pero conlleva posibles efectos secundarios. Uno de ellos es la eyaculación retrógrada, también conocida como “orgasmo seco”.
La eyaculación retrógrada significa que el semen fluye hacia la vejiga en lugar de salir por el pene durante el clímax. Aunque generalmente no afecta la capacidad de alcanzar el orgasmo, puede causar infertilidad y afectar la experiencia sexual general del hombre. Los hombres que experimenten esto deben discutir sus preocupaciones sobre fertilidad y opciones de tratamiento alternativas con su médico. - Disminución de la libido
Aunque los tratamientos quirúrgicos para la HPB rara vez disminuyen el deseo sexual, ciertos medicamentos orales, como los inhibidores de la 5-alfa reductasa, pueden reducir la libido en algunos hombres. Si un hombre nota una disminución en su deseo sexual mientras toma estos medicamentos, debe consultar a su médico sobre terapias alternativas que se ajusten mejor a sus necesidades. - Menor satisfacción sexual general
Las frecuentes visitas nocturnas al baño no solo interrumpen el sueño, sino que también pueden disminuir la satisfacción sexual general. Los hombres cuyo sueño se ve interrumpido cada noche pueden sentirse rápidamente fatigados, irritables y con menos interés en la intimidad. Al trabajar en estrecha colaboración con su médico y comunicarse abiertamente con su pareja, los hombres pueden explorar estrategias para manejar los síntomas de la HPB, restaurar un sueño reparador y mejorar su satisfacción sexual. - Disfunción eréctil
Para algunos hombres, la RTUP puede resultar en disfunción eréctil (DE), aunque este resultado es relativamente raro, afecta aproximadamente al 5–10% de los pacientes. Los medicamentos para la HPB, como los bloqueadores alfa y los inhibidores de la 5-alfa reductasa, también pueden contribuir a dificultades eréctiles o reducción de la eyaculación.
Abordar estas preocupaciones con un proveedor de atención médica de manera oportuna es esencial. En muchos casos, ajustar el tratamiento o incorporar terapias para la DE puede ayudar a resolver el problema y restaurar la confianza.
Manejo de la HPB y su impacto en la salud sexual
Vivir con HPB no significa resignarse a sus síntomas indefinidamente. Existen numerosas opciones de tratamiento, desde ajustes en el estilo de vida hasta medicamentos y procedimientos mínimamente invasivos, que pueden ayudar a manejar la condición de manera efectiva.
Cambios simples como aumentar la actividad física, mejorar los hábitos alimenticios y reducir el consumo de cafeína y alcohol pueden aliviar los síntomas. Los medicamentos o procedimientos adaptados a la gravedad de la condición también pueden brindar alivio mientras minimizan el impacto en la salud sexual.
La clave es la comunicación abierta, tanto con los proveedores de atención médica como con las parejas. Al abordar estos problemas desde el principio, los hombres pueden mantener su salud y calidad de vida.
Si experimenta síntomas de HPB o sus efectos secundarios sexuales, no dude en buscar asesoramiento médico. Con el enfoque adecuado, es posible recuperar el control sobre los síntomas y disfrutar de una vida plena.
Urólogo oncológico y cirujano robótico, con formación en oncología y en prostatectomía radical robótica.
